Achtergrond Cognitieve symptomen komen veelvuldig voor bij patiënten met een uni- of bipolaire stoornis als onderdeel van een psychiatrische aandoening of als comorbiditeit. Met toenemende leeftijd neemt de ernst van deze symptomen toe, hetgeen van negatieve invloed is op herstel van psychische klachten, zelfredzaamheid en kwaliteit van leven. Doel Optimalisatie van de behandeluitkomst van oudere patiënten met een uni- of bipolaire stemmingsstoornis. Methode Bespreken van diverse interventies die het cognitief functioneren direct of indirect kunnen verbeteren. Resultaten Strategietraining, het trainen van cognitieve functies en lichaamsbeweging zijn effectief bevonden in het verbeteren van cognitieve functies. De voordelen van deze interventies voor psychiatrische populaties worden momenteel in Nederland onderzocht. Niet-medicamenteuze behandeling van comorbide insomnie kan mogelijk het cognitief functioneren van psychiatrische patiënten indirect verbeteren, door het staken van slaapmedicatie, verbetering van slaap en stemmingsgerelateerde cognitieve symptomen. Conclusie Een proactieve cognitieve psychiatrische aanpak, ofwel actieve screening en behandeling van cognitieve symptomen is aangewezen. Een dergelijke preventieve aanpak kan de uitkomst van de ouder wordende psychiatrische patiënten verbeteren.