achtergrond Eerste-episode-interventieonderzoeken bij schizofrenie vertonen aanvankelijk een gunstig effect, maar daarna volgt een patroon met recidieven of een chronisch verloop.
doel Effecten evalueren van vijf jaar intensieve interventies van vroege psychosen in een gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeksopzet.
methode Deelnemers aan het onderzoek zijn achtereenvolgens aangemelde jonge patiënten (N = 188) met een eerste psychotische episode. Interventie bestaat uit een op jeugd georiënteerde gespecialiseerde intensieve zorg in combinatie met oudergroepen, en standaardzorg. De voornaamste uitkomstmaat is de tijd tot de eerste terugval.
resultaten Het percentage patiënten dat na 5 jaar terugviel, bleek 48%. Dit is laag in vergelijking met het 5 jaar follow-uponderzoek van eerste episodes van Robinson e.a. (1999): 82%. Geen verschillen werden gevonden tussen de 3 gerandomiseerde behandelcondities met de intention-to-treat-analyse (itt). Echter, vergeleken met de standaardzorg (0,55; 95% -betrouwbaarheidsinterval (bi) 0,44-0,67) liet de actueel gerealiseerde behandelingsanalyse een robuust gunstig effect zien voor intensieve zorg plus oudergroepen (0,30; 95%- bi 0,18-0,45).
conclusie Interventie in de vroege fase van psychosen gaat gepaard met een relatief laag aantal psychotische recidieven. Gespecialiseerde intensieve behandeling plus oudergroepen bewerkstelligt bij 70% uitstel van recidief gedurende 5 jaar. Dit onderstreept het belang van het betrekken van de familie bij de behandeling.