In tegenstelling tot bijvoorbeeld in Engeland en de Verenigde Staten komt in Nederland deïnstitutionalisering, ondanks de vele beleidsvoornemens daartoe, nauwelijks van de grond. De voor deïnstitutionalisering belangrijkste voorwaarde, `continuïteit van zorg', wordt terecht gezocht in de samenvoeging van ambulante en intramurale voorzieningen (`multifunctionele eenheden'). Het dagziekenhuis-herbergmodel in samenhang met een stelsel van uitgebreide onderdakvoorzieningen van het Massachusetts Mental Health Center te Boston biedt een unieke constructie van samenvoeging van ambulante en intramurale elementen, waardoor continuïteit van zorg geboden kan worden. De historie, opzet en evaluatie van dit veelvuldig geprezen project worden aan de hand van publicaties en studie ter plaatse beschreven en ter discussie gesteld.