achtergrond Naar alle waarschijnlijkheid debuteert schizofrenie bij meer dan 20% van alle patiënten pas na het 40e jaar. Het klinisch beeld vertoont hierbij naast overeenkomsten een aantal klinisch relevante verschillen met vroeger ontstane schizofrenie.
doel Aandacht besteden aan de specifieke kenmerken en differentiaaldiagnostiek van laat ontstane schizofrenie.
methoden Aan de hand van een videofragment van een patiënte die rond haar 60e jaar voor het eerst een schizofrene psychose ontwikkelde worden symptomatologie, diagnostiek en behandelingsmogelijkheden besproken.
resultaten De waarde van een goede beschrijvende diagnostiek wordt geïllustreerd. Daarnaast komt het belang aan de orde van het verzamelen van heteroanamnestische informatie om tot een zo betrouwbaar mogelijke retrospectieve vaststelling van de ontstaansleeftijd te komen.
conclusie Schizofrenie die pas na het 40e jaar begint, is geen zeldzaamheid. Diagnostiek en behandeling onderscheiden zich in meerdere opzichten van die bij schizofrenie op jongere leeftijd.