achtergrond Op opnameafdelingen is het tijdig taxeren van controleverlies bij patiënten nodig om separaties af te wenden. Dit kan objectiever worden vormgegeven door het dagelijks gebruik van kortetermijnrisicotaxatieschalen.
doel Onderzoek naar het separatiereducerende rendement van gestructureerde kortetermijnrisicotaxatie (Van de Sande e.a. 2009).
methoden In een viertal opnameafdelingen met 36 acute bedden werden 7085 taxaties gedaan met de Brøset Violence Checklist (bvc) en de Kennedy As-V bij 301 patiënten over een totaal van 365 dagen (respons 58%). Separaties werden geregistreerd in Argus. Op basis van odds ratios werd het risico op separatie bij verscheidene patiëntkenmerken berekend. De taxaties verricht op de dag van of tijdens separatie werden uit de analyse gelaten.
In een multilevel logistische regressie met meting als niveau een en de individuele patiënt als niveau twee werd gecorrigeerd voor herhaalde metingen en herhaalde separaties.
resultaten Univariabele analyses lieten zien dat het dagelijks scoren met de Kennedy As-V separaties beter voorspelde dan het dagelijks scoren met items van de bvc. Psychose, ongehuwd en etnische achtergrond voorspelden separaties eveneens. Na correctie in de multilevel-analyse bleken op het niveau van de patiënt ethische achtergrond, psychotische stoornis en middelengebruik separatie te voorspellen. In de presentatie worden de definitieve resultaten van dit onderzoek diepergaand belicht.
conclusie Deze analyses vormen een bijdrage in de ontwikkeling van kennis hoe het risico op separatie kan worden voorspeld en hoe door systematische taxatie preventieve en dwangreducerende interventies kunnen worden ingezet.