achtergrond In de literatuur zijn verscheidene studies verschenen naar het effect van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rtms) op auditieve verbale hallucinaties (avh). De meerderheid van deze studies vindt een positief effect van laagfrequente rtms-behandeling ge- richt op de linker temporopariëtale cortex, ten opzichte van placebo.
doel In een grote dubbelblinde rct worden twee varianten van rtms vergelekn met sham behandeling om de effectiviteit van rtms te testen.
methoden Op grond van deze resultaten werd een dubbelblinde, placebogecontroleerde rct verricht bij de Parnassia Bavo Groep Den Haag en het Universitair Medisch Centrum Utrecht. Patiënten werden gerandomiseerd voor 3 behandelopties: 1. rtms gericht op het gebied met de maximale hallucinatoire activiteit op grond van een functionele fmri-scan, 2. rtms gericht op de linker temporopariëtale cortex en 3. placebobehandeling.
resultaten Alle drie de groepen lieten een verbetering zien in de ernst van auditieve hallucinaties. De groepen die echte rtms-behandeling kregen, deden het niet significant beter dan de sham groep.
conclusie Laagfrequente rtms lijkt geen effectievere behandeling voor medicatieresistente hallucinaties dan een sham behandeling. Mogelijk bestaat het werkzame deel uit de psycho-educatie die gepaard gaat met het vervaardigen van een fmri-scan van de stemmen (die uitgelegd wordt aan de patient) en de behandeling van een specifiek deel van de hersenen als zijnde de oorsprong van de stemmen.