achtergrond Verschillende studies hebben laten zien dat er bij patiënten met een obsessieve compulsieve stoornis (ocs) ten opzichte van gezonde controlepersonen een verhoogde reactie is op ziekterelevante stimuli in ventrale, 'emotionele' hersengebieden, en een verslechterd executief functioneren dat is geassocieerd met een verminderde activatie van dorsale hersengebieden (onder andere dorsale prefrontale cortex (dlpfc)). In een belangrijk model van emotieperceptie en -regulatie zorgt een ventraal systeem voor de identificatie van een emotionele stimulus en de totstandkoming van een affectieve respons, terwijl een dorsaal systeem (waaronder de dlpfc) deze affectieve respons vervolgens bijstuurt ofwel reguleert. Onze hypothese is dat de verhoogde emotionele reactie op ziektespecifieke stimuli bij ocs-patiënten het gevolg is van het falen van cognitieve controle vanuit onder andere de dlpfc.
doel Het beïnvloeden van het dorsale systeem, met aan de ene kant excitatoire hoogfrequente repetitieve transcraniale magnetische stimulatie (rtms) van de dlpfc bij ocs-patiënten, en aan de andere kant inhibitoire laagfrequente rtms bij controlepatiënten, opdat wij respectievelijk tijdelijk emotieregulatievaardigheden bij ocs-patiënten verbeteren en bij controlepersonen verslechteren.
methoden Een emotieregulatietaak met ziektespecifieke, algemene angstinducerende en neutrale visuele stimuli is ontwikkeld. Foto's werden bekeken met ofwel een 'bekijk'- ofwel een 'reguleer'-instructie in een mri-scanner. In een nog lopende studie zullen veertig medicatievrije ocs-patiënten en veertig controlepersonen de emotieregulatietaak uitvoeren voor en na echte of placebo-rtms.
resultaten Voorlopige data van de eerste twintig deelnemers zullen worden gepresenteerd.
conclusie Ons paradigma is geschikt om emotieregulatie bij zowel ocs-patiënten als gezonde controlepersonen te onderzoeken.