achtergrond Comorbide depressie bij dementerende verpleeghuisbewoners komt vaak voor (19%) en heeft negatieve gevolgen voor zowel patiënten als hun verzorgers.
doel Het evalueren van de richtlijn voor verzorgenden Het begeleiden van dementerende verpleeghuisbewoners die depressief zijn (
nivel/ Waerthove 2004) bij zowel patiënten als hun verzorgers. methoden De studie werd verricht onder 97 depressieve dementerende verpleeghuisbewoners en 193 verzorgenden, afkomstig van achttien verpleeghuisafdelingen. De studie heeft een gecontroleerd pretest-posttestdesign met randomisatie op afdelingsniveau. Er waren drie meetmomenten: net vóór, net na en tien weken na de interventieperiode van elf weken. De interventie op de experimentele afdelingen bestond uit uitreiking van de richtlijn, drie dagdelen training en de installatie van een zogenaamde stimuleringsgroep. Primaire uitkomstmaat bij patiënten was ernst van de dementie, zoals gemeten met de Depression Rating Scale (drs) van de Minimum Data Set uit het Resident Assessment Instrument en de Cornell Scale for Depression in Dementia. Primaire uitkomstmaten bij verzorgenden waren: ervaren professionele autonomie, ervaren werklast en 'werktempo en hoeveelheid'.
resultaten We vonden een significant positief effect op ernst van de depressie bij patiënten gemeten met de drs. Bij de bewoners die met de richtlijn begeleid werden nam de gemiddelde depressie af van 4,56 (sd 0,35) bij pretest tot 3,79 (sd 0,38) bij follow-up. De grootte van het effect is middelmatig. Bij de depressie gemeten op de Cornell Scale was ook een afname van de depressie te zien, maar dat effect was niet significant. We vonden een klein significant positief effect op professionele autonomie van verzorgenden en geen effecten op de door hen ervaren werklast.
conclusie Door de (belangrijkste principes van de) richtlijn voor verzorgenden Het begeleiden van mensen met dementie die depressief zijn in te voeren, kan depressie bij dementerende verpleeghuisbewoners verminderen en de professionele autonomie van verzorgenden worden vergroot, zonder dat dit negatieve effecten heeft op de door hen ervaren werklast.