achtergrond Angst en depressie komen bij ouderen vaak samen voor en er wordt verondersteld dat beide stoornissen gedeeltelijk dezelfde risicofactoren hebben. Een overlap in risicofactoren zou erop kunnen duiden dat een dimensionale benadering passend is bij de diagnostiek van angst en depressie.
doel Het vergelijken van risicofactoren voor het ontstaan van 'pure' depressie, 'pure' angst en comorbide angst en depressie bij ouderen in een prospectieve studie over een periode van negen jaar.
methoden Data waren afkomstig van 1712 ouderen zonder angst en depressie bij baselinemeting van de Longitudinal Aging Study Amsterdam (lasa). Klinisch relevante symptomen van angst en depressie zijn respectievelijk gemeten met de Hospital Anxiety and Depression Scale-Society (hads-a) (≥ 7) en Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (ces-d) (≥ 16). De invloed van een groot aantal potentiële biopsychosociale risicofactoren is onderzocht met polytome logistische regressieanalyses.
resultaten Binnen negen jaar ontstond er bij 10,8% van de respondenten een depressie, bij 5,4% angst en bij 6,0% comorbide angstdepressie. Een hogere leeftijd en lager opleidingsniveau waren alleen voorspellers voor depressie. Gezondheidsgerelateerde indicatoren waren voorspellend voor depressie en comorbide angst-depressie, maar niet voor angst. Depressieve symptomen bij baselinemeting waren voorspellend voor depressie, terwijl angstsymptomen bij baselinemeting voorspellend waren voor angst en comorbide angst-depressie. Neuroticisme verhoogde de kans op depressie en comorbide angstdepressie. Ten slotte was depressie geassocieerd met recente verweduwing, en waren angst en comorbide angst-depressie geassocieerd met andere life events zoals het hebben van een zieke partner.
conclusie De incidentie van comorbide angst-depressie was hoog en in onze studie werden zowel gedeelde als stoornisspecifieke risicofactoren voor angst en depressie gevonden. Dit suggereert dat de diagnostiek van angst en depressie bij ouderen zowel vanuit het categoriale als dimensionale systeem benaderd zouden moeten worden.