achtergrond Migraine en depressie/ angststoornissen komen vaker gelijktijdig voor dan op grond van de prevalenties verwacht kan worden. Deze comorbiditeit is bidirectioneel. Dit wil zeggen dat patiënten met migraine een verhoogde kans hebben op het krijgen van een depressie of een angststoornis en dat omgekeerd patiënten met een depressie of angststoornis vaak migraine ontwikkelen. Dit suggereert een gedeeld pathofysiologisch mechanisme en genetische kwetsbaarheid voor de ontwikkeling van migraine en depressie/angststoornis. Daarnaast verhoogt het comorbide voorkomen van beide ziekten de ziektelast aanzienlijk. Het is zodoende van belang om alert te zijn op het gelijktijdig optreden van migraine en depressie/angststoornissen en beide aandoeningen te behandelen.
doel Het bepalen van de prevalentie van depressie en angststoornissen in een Nederlandse populatie migrainepatiënten.
methoden Er is gebruikgemaakt van de populatie migrainepatiënten uit het luminamigraineonderzoek. Met behulp van een combinatie van verschillende vragenlijsten (Hospital Anxiety and Depression Scale (hads), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (ces-d), Mood and Anxiety Symptom Questionnaire (masq-30) en aanvullende vragen over lifetime depressie/angststoornissen) zijn de diagnoses depressie en angststoornis gesteld. Met behulp van een telefonisch Composite International Diagnostic Interview (cidi) als gouden standaard is bij een representatieve steekproef de validiteit van de vragenlijsten vastgesteld.
resultaten Een aantal van 2086 migrainepatiënten heeft de vragenlijsten over depressie en angststoornissen ontvangen. Er was een respons van 90%. In totaal bleken 1862 patiënten geschikt voor analyse. Van deze 1862 patiënten bleek 42% te voldoen aan de afkapwaarde voor life52 time depressie. Zevenendertig procent voldeed aan de afkapwaarde voor lifetime angststoornis.
conclusie In onze populatie migrainepatiënten bleek de prevalentie van depressie en angststoornissen aanzienlijk hoger dan in de algemene Nederlandse populatie. Dit onderstreept bevindingen uit eerder onderzoek en versterkt de gedachte dat migraine en depressie/angststoornissen een gedeeld pathofysiologisch mechanisme hebben. In een genoomwijde associatieanalyse zal verder worden gekeken of er genetische varianten gevonden kunnen worden die patiënten kwetsbaar maken voor beide aandoeningen.