achtergrond Tijdens onze mpu-poli, een gezamenlijk spreekuur mdl-ziekten en psychiatrie op vrijdagochtend, worden wekelijks patiënten gezien met complexe functionele maagdarmaandoeningen. Het spreekuur is bedoeld om na een uitvoerig gesprek met de patiënt te komen tot een gezamenlijk beleidsplan.
doel De behandelwijze bij deze verschillende patiëntengroepen zal duidelijk gemaakt worden door middel van casuïstiek.
methoden Vier groepen nieuwe patiënten worden op deze poli gezien: 1 patiënten met een functionele mdl-ziekte, zoals ibs (het prikkelbaredarmsyndroom); 2 patiënten met een chronische mdl-ziekte met psychische component, zoals ibd (inflammatoire darmziekte); 3 patiënten met onbegrepen lichamelijke klachten op mdl-gebied, zoals buikpijn of braken e.c.i.; 4 patiënten met een psychiatrische aandoening met lichamelijke klachten op mdl-gebied.
resultaten De behandelwijze bij deze verschillende patiëntengroepen zal duidelijk gemaakt worden door middel van casuïstiek. Hierbij zal ook toelichting gegeven worden op specifieke onderzoeksmethoden. Onder meer de rectale barostatmeting kan belangrijke informatie geven over het bestaan van eventuele hypersensitiviteit (overgevoeligheid) van de darm bij ibs.
conclusie De mogelijkheden voor begeleiding van mpu-patiënten zijn zeer divers omdat de mpu-poli een onderdeel is van het Med- Psych Center. Besloten kan worden tot nadere poliklinische diagnostiek en/of behandeling via mdl-ziekten, psychiatrie of mpu. Ook kunnen patiënten verwezen worden naar de psychiatrische dagbehandeling of naar transmurale zorg voor psychologische behandeling of casemanagement door een psychiatrische verpleegkundige. In enkele gevallen wordt de patiënt kortdurend opgenomen in de mpu-kliniek of de mdl-afdeling. Natuurlijk zijn ook combinaties van behandelingen mogelijk, waarbij steeds intensief wordt overlegd in het wekelijks multidisciplinair mpuoverleg. Tijdens dit overleg zijn de betrokken disciplines vertegenwoordigd: mdl-ziekten, psychiatrie, psychologie, diëtetiek en zo nodig consulenten. De integrale aanpak van de functionele maag-darmaandoeningen is hierbij het centrale motief.