achtergrond Binnen de divisie Kortdurende Behandeling van de Reinier van Arkelgroep 's-Hertogenbosch wordt een Centrum voor Ziekenhuis- en Ouderenpsychiatrie gerealiseerd. Dit centrum kenmerkt zich onder andere door een poliklinisch zorgaanbod. In 2006 is aan de nurse practitioner (np) gevraagd om een polikliniek op te zetten, voor ouderen vanaf 60 jaar die stemmingsstabilisatoren gebruiken. De np, een nieuwe functionaris binnen de ggz, zal binnen de polikliniek ook werkzaam zijn en taken van medici overnemen.
doel Het realiseren van een polikliniek voor oudere patiënten boven de 60 jaar die bekend zijn met stemmingsinstabiliteit en stemmingsstabilisatoren gebruiken.
Vraagstelling van het onderzoek was hoe de kwaliteit van zorg voor oudere patiënten die met stemmingsstabilisatoren worden behandeld kan verbeteren binnen een poliklinisch zorgaanbod.
methoden Praktijkgericht kwantitatief en kwalitatief onderzoek, literatuuronderzoek, dossieronderzoek (n = 97) en semigestructureerde interviews bij patiënten (n = 10) en behandelaren (n = 4).
resultaten Er werden 97 patiënten geïdentificeerd; het behandelaanbod en de medicatie per patiënt waren bekend evenals de werkwijze en verwachtingen van vier behandelaren en de ervaringen en wensen van tien patiënten. De resultaten zijn vergeleken met de Richtlijn Bipolaire stoornissen (2001).
conclusie In grote lijnen is de huidige behandeling conform de Richtlijn Bipolaire Stoornissen (2001). Er zijn echter op verschillende kwaliteitsaspecten (continuïteit, coördinatie, efficiëntie en patiëntgerichtheid) verbeteringen wenselijk. Deze aanbevelingen zijn verwerkt in een voorstel met betrekking tot de organisatie en inhoud van het poliklinische zorgaanbod. Vervolgens zijn deze uitgewerkt in een implementatieplan en daadwerkelijk vorm gegeven in de nieuwe polikliniek voor Stemming en Stabiliteit. Deze polikliniek is sinds 1 oktober 2007 operationeel. Binnen deze polikliniek heeft de np een duidelijke functie waarbij taakherschikking centraal staat.