achtergrond Het belang van comorbiditeit in de psychiatrie heeft tegenwoordig veel aandacht, niet alleen op as I en II, maar ook op somatisch gebied. In een groot aantal onderzoeken wordt bijvoorbeeld een aanmerkelijk verhoogde prevalentie van depressie gevonden bij allerlei chronische somatische aandoeningen. Dit is ook het geval bij diabetes mellitus, een van de meest voorkomende chronische ziekten. Net als bij andere vormen van comorbiditeit kunnen ook bij de combinatie van somatische en psychiatrische aandoeningen deze beide niet los van elkaar gezien worden.
doel Het verwerven van inzicht in de implicaties van somatisch-psychiatrische comorbiditeit voor diagnostiek, behandeling en prognose, geïllustreerd aan het voorbeeld van depressie bij diabetes mellitus.
methoden Er wordt een overzicht gepresenteerd van de meest relevante aspecten van dit onderwerp.
resultaten Aan de orde komen onder andere: epidemiologische gegevens, biologische en psychologische interactiemechanismen, implicaties voor diagnostiek, voor behandeling en voor de organisatie van de zorg.
conclusie De comorbiditeit van depressie en diabetes is een klinisch relevant probleem met een ongunstiger prognose voor beide aandoeningen. Dit hangt samen met complexe processen op diverse niveaus, van de biologie tot het gezondheidszorgsysteem. Inzicht in deze factoren kan leiden tot een beter behandelresultaat voor beide aandoeningen.