achtergrond Depressieve en angststoornissen worden geassocieerd met een verhoogd risico op cardiovasculaire ziekten. Chronische stress induceert verstoringen in de hypothalamus- hypofyse-bijnier(hpa)-as en dit kan leiden tot de ontwikkeling van een ongunstig bloedlipidenprofiel (dyslipidemie) en adipositas wat kan bijdragen tot de ontwikkeling van cardiovasculaire problematiek.
doel De relatie onderzoeken tussen hpaasdisfuncties en dyslipidemie en adipositas bij patiënten met een depressieve en/of angststoornis.
methoden Als hpa-asmaat werd de cortisoldagcurve in speeksel bepaald. Op basis hiervan werden twee variabelen berekend: basale cortisolconcentraties en variabiliteit (= circadiane ritmiek). Verder werd een indexscore voor dyslipidemie berekend gebaseerd op de lipiden/lipoproteïnenconcentraties in bloed en een indexscore voor adipositas gebaseerd op de body mass index en waist-to-hipratio. Bij het onderzoek waren 72 patiënten met een stemmings- en/of angststoornis en 42 gezonde controlepersonen betrokken.
resultaten Patiënten lieten hogere speekselcortisolconcentraties zien dan controlepersonen. Verder waren verhoogde cortisolconcentraties en een vlakke circadiane ritmiek onafhankelijk geassocieerd met dyslipidemie bij patiënten. De cortisolmaten waren niet geassocieerd met adipositas bij patiënten en controlepersonen.
conclusie Dit onderzoek laat zien dat verhoogde cortisolconcentraties en een vlakke circadiane ritmiek bij patiënten met stemmings- en/ of angststoornissen indirect kunnen leiden tot het ontstaan van cardiovasculaire ziekten via de inductie van dyslipidemie.