achtergrond ect bij ernstig depressieve ouderen is op korte termijn minstens even effectief als bij jongere patiënten. Echter de kans op recidief is mogelijk hoer dan in jongere populaties. Het gebruik van m-ect, onderhouds-ect, ter voorkoming van een recidief depressie na een succesvolle ect-behandeling wordt niet aanbevolen in richtlijnen, zoals die van de National Institute for Clinical Excellence (nice). In de klinische praktijk lijkt m-ect echter een belangrijke interventie. Aan de oudere patiënt met somatische comorbiditeit bij wie onderhoudsmedicatie in de weg staat, of die een recidief depressie heeft ondanks vervolgmedicatie na beëindiging van ect, wordt in verschillende instellingen m-ect aangeboden.
doel Komen tot een nadere plaatsbepaling van m-ect ter recidiefpreventie van ernstige depressie bij ouderen.
methoden Een literatuuronderzoek naar studies van 1980-2008 over m-ect en recidiefpreventie bij depressies. Ouderen werden gedefinieerd als personen met een minimumleeftijd of gemiddelde leeftijd van 55 jaar en ouder. Retrospectieve caseserie van m-ect bij ouderen met ernstige depressie.
resultaten Een review van studies (gerandomiseerde, niet-gerandomiseerde prospectieve/ naturalistische studies en retrospectieve chart reviews/casereports) wordt gegeven. Van acht patiënten werden over een periode van 2-10 jaar klinische gegevens verzameld.
conclusie De resultaten van de review en de caseserie worden besproken. Met de beschikbare kennis kan beter een gewogen keuze worden gemaakt wanneer m-ect een verstandige optie is bij recidiefpreventie van ernstige depressie bij ouderen.