achtergrond In 2008 werd door de NVvP de richtlijn Consultatieve psychiatrie goedgekeurd. Een van de vraagstukken die in deze richtlijn wordt behandeld is de effectiviteit van consultatieve psychiatrie in algemene en academische ziekenhuizen en verpleeghuizen.
doel In deze presentatie worden de volgende vragen behandeld: Hoe moet een psychiatrische consultatieve dienst georganiseerd zijn om zo effectief mogelijk te zijn? Wat verstaan we in dit verband onder 'effectiviteit'?
methoden Literatuuronderzoek.
resultaten De literatuur over de effectiviteit van consultatieve psychiatrie is beperkt en divers. Een opmerkelijke bevinding is dat in alle gevonden gecontroleerde onderzoeken het verrichten van psychiatrische consulten niet de interventie is, maar de controleconditie ofwel de gebruikelijke zorg. De interventie bestaat in deze onderzoeken doorgaans uit een vorm van screening, gevolgd door een omschreven activiteit wanneer de uitkomst van de screening positief is. Er worden 3 vormen van effectiviteit beschreven: op klinische uitkomstmaten, op de tevredenheid van de consultvrager, en op economische parameters.
conclusie Psychiatrische consultatie in ziekenhuizen is effectief. Screenings- en liaisonactiviteiten verhogen de effectiviteit. Inbedding in de organisatie waar de consulten worden verricht verhoogt mogelijk de effectiviteit. De praktische consequenties van deze conclusies worden besproken.