achtergrond Een psychiatrisch consult kan alleen effectief zijn indien de adviezen gegeven door de consultatief psychiater opgevolgd worden.
doel Onderzoeken hoe de adherentie verbeterd kan worden met de adviezen die door de consultatief psychiater zijn gegeven.
methoden Systematische review van gepubliceerde onderzoeken.
resultaten In de huisartsensetting is de effectiviteit van psychiatrische consultgeving hoger indien geregeld consulten worden gegeven op vaste tijden en aan professionals met goede psychiatrische expertise. De therapietrouw van de patiënt kan verhoogd worden door het gebruik van een zogenaamde consultation letter. In de ziekenhuissetting worden adviezen beter opgevolgd wanneer eerder tijdens opname een consult wordt aangevraagd, een consult gevolgd wordt door een follow-upcontact, het professionele niveau van de consultgever hoger is, en wanneer zelf medicatieorders op de consultvragende afdeling gegeven worden. Ook het ontwikkelen van liaisonactiviteiten leidt tot een betere adherentie. Screening op psychopathologie is alleen zinvol in risicopopulaties en wanneer er afspraken zijn over welk traject er na een positieve screening gevolgd moet worden.
conclusie Weinig onderzoek is gedaan naar factoren die de effectiviteit van psychiatrische consulten kunnen verhogen. Investeren in samenwerking met huisarts en somatisch specialist loont en verhoogt de effectiviteit van psychiatrische consulten. Daarnaast dragen eenvoudige aanpassingen in praktijkvoering bij tot een betere adherentie.