Gezien de grote kans op recidief en het chronisch worden als eenmaal een depressie haar intrede heeft gedaan in iemands leven, is het van groot belang een eerste depressie effectief te behandelen. Behandeling van depressies in de kinderjaren en puberteit verdient daarom veel aandacht.

Tot voor kort had een kinderpsychiater die depressieve kinderen wetenschappelijk verantwoord wilde behandelen, een probleem: bij veel van zijn patiëntjes kwam hij nooit aan de aanbevolen evidence-based cognitieve gedragstherapie toe, omdat er eerst allerlei andere zaken aangepakt moesten worden voor überhaupt aan wat voor therapie ook gedacht kon worden. Verder zat hij ook nog met alle ruis rond bruikbaarheid van medicatie voor deze leeftijdsgroep.

In het Treatment for Adolescents with Depression Study (tads)-onderzoek in de vs en Adolescent Depression Anti-depressant and Psychotherapy Trial (adapt) in het vk worden voor het eerst klinische populaties onderzocht met ernstige beelden, comorbiditeit en een scala aan psychosociale stressfactoren (real life). Vooral in het vk pleit men op basis van deze onderzoeksbevindingen voor het systematisch beschrijven van gebruikelijke behandeling, als uitgangspunt voor verdere ontwikkelingen.

In Nijmegen zijn wij in 2004 gestart met een spreekuur voor kinderen en pubers met depressieve beelden. Wij hebben geprobeerd gegevens over diagnose, voorgeschiedenis en behandeling op een pragmatische manier te verzamelen.

In deze discussiegroep zullen wij - na een korte update van recente publicaties - onze populatie beschrijven en laten zien hoe wij pogen de behandeling van deze heterogene groep te systematiseren. Wij nodigen daarbij de deelnemers uit om, in een passende werkvorm, de vaak impliciete keuzes die we maken bij het vormgeven van deze behandelingen te expliciteren.

doel Op de hoogte zijn van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van behandeling van ernstiger depressies op de kinderleeftijd en in de puberteit. Een manier vinden om deze complexe behandelingen op een systematische manier vorm te geven.