achtergrond Uit de wetenschappelijke literatuur blijkt dat bijna 70% van de volwassenen met adhd voldoet aan de criteria voor nog andere psychiatrische aandoeningen en vaak meer dan één. Dit gegeven impliceert extra functionele beperkingen en compliceert de behandeling. Omgekeerd wordt bij een groot aantal andere stoornissen adhd geconstateerd, zoals: autisme, syndroom van Gilles de la Tourette, epilepsie, verstandelijke handicaps en schizofrenie en bipolaire stoornissen op de kinderleeftijd.

doel Duidelijk maken dat adhd niet vaak voorkomt zonder extra psychiatrische verschijnselen die ook aandacht en behandeling behoeven. Verder wordt het probleem van comorbiditeit in het algemeen aan de orde gesteld.

methode Honderd achtereenvolgens poliklinisch aangemelde volwassenen met adhd werden gescreend op het vóórkomen van comorbide psychiatrische stoornissen. Het diagnostisch proces omvatte semigestructureerde diagnostische interviews, gegevens van derden, informatie van scholen en een uitgebreide neuropsychologische testbatterij.

resultaten De uitkomsten corresponderen grotendeels met vergelijkbare andere onderzoekingen, hoewel in deze steekproef relatief veel patiënten met een comorbide psychose voorkomen. Er is wel voorgesteld hiervoor een aparte diagnostische subklasse in te voeren. De betekenis van de zogenaamde comorbiditeit voor het vaststellen van de etiologie van adhd wordt aan de orde gesteld.

conclusie Comorbiditeit is regel bij volwassenen met adhd. Dit gegeven compliceert het zoeken naar etiologische factoren en heeft betekenis voor de nosologische status van adhd.