achtergrond Vanuit de fenomenologie (repetitieve angstwekkende gedachten aan ziekten en repetitieve, geruststellende handelingen als controlehandelingen van het lichaam) heeft de hypochondrie een plaats gekregen in het ocd-spectrum. Het is echter de vraag of deze aandoening daar thuishoort. Volgens de ocd-spectrumhypothese zouden stoornissen die in het spectrum thuishoren op ocd lijken wat betreft comorbiditeit, pathogenese en behandelmethoden.

doel Presentatie van recente onderzoeksbevindingen waarin (1) de comorbiditeit van ocd en hypochondrie met elkaar vergeleken worden, (2) een gerandomiseerde gecontroleerde trial waarin de effectiviteit van cognitieve gedragstherapie (cgt) en paroxetine-placebo worden vergeleken en (3) een functionele magnetische-resonantie-imaging (f-mri)-studie met attentional bias als taak, waarin ocd met hypochondrie wordt vergeleken.

methode Twee cohorten patiënten met ocd en hypochondrie werden vergeleken om de vragen (1) en (3) te beantwoorden. Voor de rct worden 130 patiënten met hypochondrie gerandomiseerd over drie condities: cgt, paroxetine en placebo.

resultaat De comorbiditeitspatronen van hypochondrie en ocd komen niet met elkaar overeen: patiënten met hypochondrie lijden significant vaker aan comorbide diagnoses dan patiënten met ocd. Hypochondrie blijkt goed te behandelen met cgt en paroxetine: beide behandelingen zijn significant effectiever dan placebo. In een f-mri-studie verschilden de activeringspatronen van ocd en hypochondrie.

conclusie Op basis van deze studie zijn er slechts beperkte aanwijzingen dat hypochondrie behoort tot het ocd-spectrum.