achtergrond Gezien de toegenomen aandacht voor dwang is een set van kwaliteitscriteria voor dwang en drang ontwikkeld en geïmplementeerd in 11 ggz-instellingen. Deze kwaliteitscriteria hebben nog geen toepassing gevonden binnen de psychiatrische afdeling van een algemeen ziekenhuis (paaz), terwijl men kan veronderstellen dat kwaliteit van dwang ook daar voor verbetering vatbaar is. Het onderzoek vond plaats op de paaz van het TweeSteden ziekenhuis, een opnameafdeling met 24 bedden en 2 separeervoorzieningen.

doel Het doel van deze studie was het verbeteren van de kwaliteit van zorg bij separaties en het verminderen van het aantal.

methode Deze studie betreft een responsief onderzoek. Er zijn semigestructureerde diepte-interviews afgenomen om de ervaringen en belevingen van de verschillende partijen te achterhalen. Tevens is er een focusgroep georganiseerd voor hulpverleners. Zodoende konden verhalen ingebracht en uitgewisseld worden en kwamen de verschillende betrokkenen in aanraking met de ervaringen en de frustraties van de ander. Negen patiënten hebben deelgenomen aan dit onderzoek. Per patiënt werden de bij de separatie betrokken verpleegkundigen en psychiaters geïnterviewd.

resultaten en conclusies Patiënten ervaren separatie als overwegend negatief. Ook hulpverleners vinden separatie ingrijpend. Vooral de evaluatie van de separatie en de communicatie tussen zowel de patiënt en de hulpverleners als tussen de hulpverleners onderling laten te wensen over. Hierdoor bestaat er weinig eenduidigheid over de reden van separatie. Tevens ontbreken op de afdeling goede randvoorwaarden. Men meldt dat er weinig gedaan wordt aan preventie van separatie. Kwaliteit van zorg leek op verschillende vlakken verbetering te behoeven. Hulpverleners bleken niet tot nauwelijks op de hoogte van bestaande kwaliteitscriteria. Verwacht mag worden dat dit op andere paaz'en eveneens aan de orde is. Het is van belang de kwaliteitscriteria te implementeren op meer paaz'en, rekening houdend met de specifieke kenmerken van een paaz.