Hyperhidrosis kan zowel fysiologische (inspanning, thermisch, emotionele stress), farmacologische (cholinerge middelen, insulineoverdosering, arseenintoxicatie, maligne antipsychoticasyndroom), metabole (hyperthyreoïdie, menopauze, hypoglykemie, feochromocytoom), neurologische en psychiatrische oorzaken hebben. Ook voeding kan van invloed zijn. Wij geven hier een overzicht van de psychofarmacologische oorzaken en psychiatrische oorzaken, met name de sociale angststoornis.
Hyperhidrosis kan zowel oorzaak als gevolg zijn van sociaal vermijdingsgedrag. De therapeutische mogelijkheden van hyperhidrosis, in het bijzonder ook van de craniofaciale vorm worden besproken, waaronder lokale applicaties, transthoracale sympatectomie en behandeling met botuline. Botuline is een giftig eiwit dat geproduceerd wordt door de bacterie Clostridium botulinum en de prikkeloverdracht bij de overgang van zenuw naar spieren of zweetklieren blokkeert. Vanuit de geblokkeerde zenuw groeien echter nieuwe takjes naar de spier of klier die de prikkeloverdracht hervatten. Dit gebeurt na ongeveer twee tot drie maanden, zodat de behandeling geregeld moet worden herhaald. De behandeling is effectief maar kostbaar en wordt niet vergoed.