achtergrond Verschillende psychofarmaca die worden voorgeschreven aan kinderen en adolescenten hebben als bijwerking qt-tijdverlenging. Dit kan de potentieel levensbedreigende ritmestoornis torsades de pointes veroorzaken. De American Heart Association heeft in 1999 een richtlijn opgesteld met betrekking tot cardiovasculaire bewaking bij het voorschrijven van psychofarmaca in de kinder- en jeugdpsychiatrie. In Nederland bestaat zo'n richtlijn niet.
doel Inzicht te krijgen in het bewaken van de qt-tijd door Nederlandse kinder- en jeugdpsychiaters door middel van een enquête. Hiernaast is een richtlijn opgesteld.
methode Aan alle in Nederland werkzame kinder- en jeugdpsychiaters werd een enquête verzonden. De richtlijn werd opgesteld door artsen uit de kinder- en jeugdpsychiatrie, kindercardiologie en kindergeneeskunde. Een evidencebased literatuuronderzoek werd verricht.
resultaten De respons van de enquête was 52% (180/345). Van de respondenten bleek 56% (92/165) de qt-tijd te bewaken bij het voorschrijven van psychofarmaca. Er werd door 85% (114/134) van de respondenten aangegeven dat er behoefte is aan een richtlijn. De opgestelde evidence-based richtlijn geeft aan bij welke psychofarmaca wel of geen ecg gemaakt moet worden.
conclusie Slechts 56% van de responderende kinder- en jeugdpsychiaters bewaakt de qttijd bij het voorschrijven van potentieel gevaarlijke psychofarmaca. Hopelijk draagt de opgestelde richtlijn bij aan patiëntveiligheid en duidelijkheid in de klinische praktijk.