achtergrond In de provincie Utrecht zijn 30.000 kinderen op de leeftijd van 14 maanden gescreend op afwijkingen in de sociale ontwikkeling (Dietz e.a. 2006).
doel Het vaststellen van de betrouwbaarheid en de stabiliteit van de diagnose autisme en Pervasieve Ontwikkelingsstoornis Niet Anderszins Omschreven (pdd-nos, Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified) op zeer jonge leeftijd in een populatieonderzoek.
methode In dit onderzoek werden 132 kinderen op zeer jonge leeftijd én 2 jaar later gediagnosticeerd. Een ervaren clinicus kan op jonge leeftijd de diagnose autisme het meest betrouwbaar stellen. De betrouwbaarheid van de diagnose is bepaald door het vergelijken van het oordeel van verschillende clinici. Voor de stabiliteit werden de diagnosen over de tijd met elkaar vergeleken.
resultaat De psychiaters waren het bij 80% (kappa = 0,59) van de kinderen eens over de vraag of er wel of geen sprake was van een stoornis in het autistische spectrum. Autisme of pdd-nos leverde 44% (kappa = -0,15) overeenstemming. De stabiliteit voor pdd was 91%, voor autisme 96%, maar voor pdd-nos 32%.
conclusie In een populatieonderzoek is de diagnose pdd op zeer jonge leeftijd stabiel en betrouwbaar te stellen. Het onderscheid tussen autisme en pdd-nos is op die leeftijd nog niet betrouwbaar en stabiel.