Een nieuwe uitgave in de Praktijkreeks Gedragstherapie, nummer 17 inmiddels, en opnieuw een aanrader. Na de beschrijving van ziektebeeld, differentiële diagnose, meetinstrumenten en verschillende verklaringsmodellen heeft dit boekje als hoofdthema de gedragstherapeutische behandeling van de dwangstoornis. De verschillende stadia van de cognitieve therapie en exposure met respons-preventie worden expliciet beschreven. De uitgeschreven patiëntenvoorbeelden maken dit boek ook voor beginnende gedragstherapeuten zeer geschikt. Er is ook ruim aandacht voor de problemen die gedurende de behandeling kunnen optreden, zoals het geen vertrouwen hebben van de patiënt, het niet uitvoeren van de opdrachten en therapieresistentie - ook voor de gevorderde therapeut interessant. Naast al deze positieve punten toch ook enkele kritiekpunten. In het algemene deel miste ik bij comorbiditeit de obsessieve compulsieve spectrumstoornissen, zoals tics en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Genetische aspecten worden nauwelijks genoemd. De uitleg aan de patiënt doet soms erg psychologisch aan en suggereert dat de patiënt veel meer invloed op de klachten en het beloop heeft dan in werkelijkheid het geval is. Opvallend is dat wel de Amerikaanse richtlijnen besproken worden maar niet de Nederlandse. Wat de gedragstherapie betreft, ligt de focus op de behandeling van de compulsies, terwijl in de praktijk ook obsessies veel voorkomen. Desondanks: een bruikbaar boek voor eenieder die zich bezighoudt met de behandeling van patiënten met een obsessieve compulsieve stoornis.

I.M. van Vliet