samenvatting Twee patiënten met een depressie met psychotische kenmerken reageerden onvoldoende op farmacotherapie en elektroconvulsietherapie. Hierbij rees de vraag hoe verder te behandelen. Op basis van de literatuur lijken clozapine, een monoamineoxidaseremmer en lithiumadditie de reëelste opties. Bij de ene patiënte werd behandeling gestart met clozapine, met een goed resultaat, en de andere patiënte herstelde tijdens behandeling met tranylcypromine, lithium en quetiapine.