Achtergrond Lithiumgebruik tijdens het peripartum vergt een zorgvuldige afweging wegens het risico op teratogene effecten, het ongunstige bijwerkingenprofiel en het risico op neonatale complicaties. Gezien de effectiviteit van lithium kan het gebruik tijdens het peripartum evenwel geïndiceerd zijn.
Doel Overzicht bieden van de huidige evidentie betreffende het klinisch gebruik van lithium tijdens het peripartum, inclusief terugvalrisico in geval van (dis)continuatie en over het verloop van lithiumspiegels.
Methode Een literatuuronderzoek in de Medline- en ScienceDirect-database.
Resultaten Tien studies werden geïncludeerd. Zes studies betroffen het terugvalrisico in geval van (dis)continuatie van lithium tijdens het peripartum. Vier studies betroffen het verloop van lithiumspiegels gedurende het peripartum. Stoppen met lithium tijdens de zwangerschap leidt tot een verhoogd terugvalrisico tijdens zwangerschap en post partum. Bij eenzelfde dosis zijn de lithiumspiegels in alle trimesters lager dan preconceptioneel.
Conclusie Voor- en nadelen van lithiumgebruik tijdens het peripartum dient men nauwgezet te overwegen, indien mogelijk preconceptioneel. Nauwgezette controle van maternale lithiumspiegels en nierfunctie is noodzakelijk wegens belangrijke fluctuaties tijdens het peripartum.