Samenvatting Hyperprolactinemie is een relatief frequente laboratoriumafwijking (30-80%) als gevolg van antipsychoticagebruik, en een reden om de dosis te verlagen en soms te stoppen. Wij beschrijven twee jongeren met een autismespectrumstoornis bij wie hyperprolactinemie berustte op een fout-positieve bepaling door macroprolactine. De consequenties waren: onnodige endocrinologische evaluatie inclusief MRI-scan van het brein, en onwenselijke antipsychotica-afbouw. Hyperprolactinemie kan dus berusten op een fout-verhoogde prolactineconcentratie. Er zou een aanvulling op de huidige richtlijnen moeten komen waarin een werkwijze voor macroprolactinescreening is opgenomen.