samenvatting Syfilis is een infectieziekte waarvan de incidentie de laatste jaren wereldwijd toeneemt, voornamelijk in de Verenigde Staten en West-Europa. Neurosyfilis wordt gekenmerkt door een brede en moeilijke differentiaaldiagnostiek, waardoor de ziekte vaak lange tijd onopgemerkt blijft. We beschrijven een mannelijke patiënt met een manisch-psychotisch toestandsbeeld bij wie na uitgebreide diagnostiek neurosyfilis werd vastgesteld. Wij geven een overzicht van het ziekteproces, de samenhang met psychiatrische symptomen, diagnostiek, screening en behandeling.