Wetenschappelijk tijdschrift voor psychiaters, artsen in opleiding tot psychiater en andere geïnteresseerden
  • EN
  • NL
Tijdschrift voor Psychiatrie
  • Tijdschrift
  • Terug naar hoofdmenu
    Nieuwe artikelen Huidige nummer Vorige nummers Themanummers Boekbesprekingen
    Auteursrichtlijnen Over het tijdschrift Redactie Abonnementen Colofon Adverteren
    Huidige nummer
    Nummer 1 / 2023 Jaargang 65
    Tijdschrift voor Psychiatrie
    1 / 2023

    Huidige nummer
  • Accreditatie
  • Meetinstrumenten
  • Vacatures
Edit
  • EN
  • NL
  1. Home
  2. Artikelen
  3. Meten van naleving van richtlijnen en beha...
Overzichtsartikel

Meten van naleving van richtlijnen en behandelkwaliteit met data van routine outcome monitoring

E.M. van Fenema

achtergrond Richtlijnen zijn niet meer weg te denken in de behandeling van psychiatrische aandoeningen, maar het is onvoldoende duidelijk in welke mate patiënten in de dagelijkse praktijk profiteren van deze behandelingen.
doel Meten in welke mate richtlijnen in de klinische praktijk bij poliklinische patiënten met een stemmings-, angst- of somatoforme stoornis toegepast worden, met een stoornisonafhankelijke set procesindicatoren en de klinische en psychosociale correlaten van adherentie.
methode We ontwikkelden een set kwaliteitsindicatoren en testten deze gedurende drie jaar in een random geselecteerd cohort van 300 patiënten die in aanmerking kwamen voor behandeling voor een stemmings-, angst- of somatoforme stoornis bij polikliniek Rijnveste, ggz Rivierduinen. We gebruikten data uit routine outcome monitoring (rom) om risicofactoren voor non-adherentie te bepalen en om patiënten te identificeren die het risico lopen op een negatieve behandeluitkomst.
resultaten De meeste indicatoren voor adherentie waren in hoge mate positief: veel elementen van de behandeling werden volgens de richtlijnen uitgevoerd. Op twee belangrijke indicatoren was er een significant lagere score bij gecombineerde behandeling ten opzichte van alleen farmacotherapie of alleen psychotherapie. Lage therapietrouw werd onafhankelijk voorspeld door een lage score op de subschaal vitaliteit van de sf-36. Er werden geen significante verschillen in sociodemografische variabelen, comorbiditeit en scores op de bsi-subschalen gevonden wat betreft de mate van adherentie. Voorspellers voor slechte behandeluitkomsten waren o.a. een hogere leeftijd, een comorbide as I-diagnose, disfunctionele persoonlijkheidskenmerken en een lage gerapporteerde algemene gezondheidstoestand.
conclusie Evaluatie van de naleving van richtlijnen is goed uitvoerbaar met onze set procesindicatoren. Belemmerende factoren wat betreft adherentie werden adequaat opgespoord. Inzicht in factoren die therapietrouw beïnvloeden, kan helpen om het niet-naleven te voorkomen en draagt bij aan kwaliteitsverbetering van de zorg, alsmede kosteneffectiviteit.

Download PDF
Twitter Facebook LinkedIn Mail WhatsApp
Uitgave van de Stichting Tijdschrift voor Psychiatrie waarin participeren de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie en de Vlaamse Vereniging voor Psychiatrie.

Over TvP

Over het tijdschrift Redactie Auteursrichtlijnen Colofon
Abonnementen Abonnee worden Adverteren

Contact

Redactiebureau Tijdschrift voor Psychiatrie
drs. S.L. (Lianne) van der Meer
p/a Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie
Postbus 20062
3502 LB Utrecht
Telefoon: 030 899 00 80
info@tijdschriftvoorpsychiatrie.nl

Copyright

Redactie en uitgever zijn niet aansprakelijk voor de inhoud van de onder auteursnaam opgenomen artikelen of van de advertenties. Niets uit dit tijdschrift mag openbaar worden gemaakt door middel van druk, microfilm of op welke wijze ook, zonder schriftelijke toestemming van de redactie.

© copyright 2023 Tijdschrift voor Psychiatrie