Dit boek bevat veel lezenswaardigs. Vooral het tweede hoofdstuk over 'Het meten van psychopathologie en cognitieve stoornissen in de cognitieve neuropsychiatrie' is zeer helder. Ook de andere hoofdstukken bevatten een schat aan informatie.

Het boek is bedoeld als leerboek voor studenten, psychiaters, psychologen en onderzoekers. In deze doelstelling is het boek niet geheel geslaagd. Ik denk dat studenten verdwalen in het boek. Het ontbreekt aan een duidelijke structuur, waarbij vooral de behandeling van de specifieke stoornissen een vast stramien ontbeert. Een krachtige redactie zou het boek toegankelijker kunnen maken.

Ik struikelde over enkele zaken. Zo luidt de eerste zin van het boek: 'De psychiatrie is een tak van de geneeskunde, die zich richt op de behandeling van mensen met gedragsproblemen.' Dat is zowel te ruim - de psychiatrie is niet geschikt voor de behandeling van allerlei problematische gedragingen - als te nauw - psychiatrische behandeling kan aangewezen zijn bij mensen die geen gedragsafwijking vertonen, maar subjectief lijden. Verder doet het onderscheid tussen cognitieve neuropsychiatrie en biologische psychiatrie zoals dat op pagina 18 omschreven wordt, kunstmatig aan. Dit blijkt ook in de rest van het boek. Beide benaderingen vullen elkaar aan én overlappen.

Op pagina 47 wordt Franzen geciteerd: 'dat de klinische psychologie altijd doordrongen is geweest van het belang van research en psychometrie, terwijl de klinische neuropsychologie vooral oog had voor de toepassing van de testuitslagen in de behandelpraktijk.' Hier wordt verder geen commentaar op gegeven, maar het is toch een opvallende constatering: alsof voor de praktijk validiteit en betrouwbaarheid minder van belang zijn.

Ten slotte mis ik op pagina 236 een kritische beschouwing over het onderzoek naar de invloed van atypische antipsychotica op cognitieve functies: hoge dosering van het conventionele antipsychoticum, meer anticholinergicagebruik in de controleconditie, uitval door extrapiramidale bijwerkingen, waardoor bias ten nadele van het conventionele middel.

Cognitieve neuropsychiatrie is al met al een boeiend boek met veel nieuws, maar de redactie had strakker gemogen.

 

L. de Haan