achtergrond Ondanks aanwijzingen dat psychotische patiënten en hun niet-psychotische familieleden gevoeliger zijn voor de nadelige cognitieve effecten van cannabis, hebben recente studies juist positieve associaties gevonden tussen cannabis en cognitie bij psychose. Deze resultaten zijn in strijd met de negatieve cognitieve effecten van cannabis die beschreven worden in de algemene populatie.
doel Onderzoeken van de cognitieve effecten van cannabisgebruik (huidig, lifetime en nooit) en status (patiënt, broer/zus, controle) op cognitief functioneren en of er sprake is van een interactie-effect tussen cannabis en status.
methoden Het betreft een cross-sectionele observationele studie waarin 956 patiënten met een psychotische stoornis, 953 niet-psychotische broers/zussen en 554 controles werden getest op algemene cognitie en sociale cognitie. Cannabisgebruik werd vastgesteld met urinescreening en de Composite International Diagnostic Interview (cidi). Mixed-modelregressieanalyses werden uitgevoerd om te corrigeren voor de afhankelijkheid tussen familieleden. Een p-waarde van < ,005 werd aangehouden als grens voor significantie.
resultaten Het hoofdeffect van cannabisgebruik, gecorrigeerd voor status en relevante confounders, was significant voor een aantal cognitieve taken. Terwijl huidig - maar niet lifetime - cannabisgebruik geassocieerd was met onderprestaties op algemene cognitietaken (verwerkingssnelheid, verbaal leren, werkgeheugen) (es 0,20 - 0,22), was zowel huidig als lifetime cannabisgebruik geassocieerd met beter presteren op een premorbide iq-taak en sociale cognitietaken (emotieherkenning en gezichtsherkenning) (es 0,14 - 0,22).
conclusie Deze studie vindt kleine en voorbijgaande negatieve effecten van cannabisgebruik op algemene cognitie die hetzelfde zijn in psychotische patiënten, broers/zussen en in controles. Het beter presteren op premorbide iq en sociale cognitie bij patiënten is mogelijk te verklaren vanuit een andere ontstaansgeschiedenis van psychose. Patiënten die onder cannabisgebruik psychotisch zijn geworden, lijken deel uit te maken van een subgroep met een lagere kwetsbaarheid voor psychose, wat ook blijkt uit betere scores op de maat voor premorbide sociale aanpassing.