achtergrond Gebrekkige acceptatie van voorgeschreven antipsychotica is vaak problematisch, met name bij patiënten met psychotische stoornissen en middelenmisbruik. In een pilotstudie van onze onderzoeksgroep, ontvingen patiënten een financiële beloning voor het accepteren van hun depot antipsychotische medicatie. Er werden veelbelovende resultaten gevonden in het verhogen van de medicatietrouw en het verminderen van het aantal opnamedagen. In een gerandomiseerde gecontroleerde studie zullen wij de effectiviteit van deze interventie (money for medication) verder onderzoeken.
doel Onderzoeken of money for medication (m4m) werkt.
methoden 168 patiënten zullen random worden toegewezen aan de interventiegroep (n = 84, patiënten ontvangen 12 maanden een financiële vergoeding voor elk geaccepteerd depot) of de controlegroep (n = 84, ontvangen geen vergoeding voor hun depot). Gedurende zes maanden follow-up zullen de effecten van het beëindigen van de interventie worden gevolgd. De uitkomstmaten omvatten: 1. Medicatieacceptatie. De primaire uitkomstmaat is depotacceptatie, tijdens en na beëindiging van de interventie, de secundaire uitkomstmaten zijn onder andere: de langste periode van ononderbroken depotacceptatie; de tijd die verloopt voor het depot wordt geaccepteerd en de houding van patiënten ten opzichte van de medicatie. 2. Psychosociaal functioneren. Aantal opnamedagen; symptomatologie; middelenmisbruik; sociaal en psychologisch functioneren, bijwerkingen, kwaliteit van leven en houding ten opzichte van de interventie. 3. Zorgconsumptie en kostenutiliteit (de moeite van behandelaars om het depot te geven) van de interventie.
resultaten Het percentage geaccepteerde depots van vijf patiënten nam in het jaar waarin financiële beloningen werden aangeboden toe van 44% tot 100%. Terwijl patiënten in het jaar voorafgaand aan de interventie gemiddeld 100,2 dagen waren opgenomen, werd tijdens het interventiejaar maar een patiënt voor 17 dagen heropgenomen.
conclusie In de pilotstudie gaf money for medication veelbelovende resultaten in het verhogen van de medicatietrouw en het verminderen van het aantal opnamedagen. Momenteel zijn wij bezig met een gerandomiseerde gecontroleerde studie om de effectiviteit van deze interventie verder te onderzoeken.