achtergrond Ongeveer 41.000 mensen krijgen jaarlijks een cerebrovasculair accident (cva). Depressie en cognitieve problemen zijn de meest voorkomende neuropsychiatrische aandoeningen na een cva. Over de symptomatologie en het beloop van depressies na een cva is echter nog niet zoveel bekend.
doel Het doel van dit onderzoek was het bestuderen van de herkenning van patiënten met een depressie of met cognitieve problemen na een cva.
De gestelde onderzoeksvragen waren onder meer:
——wat is de incidentie en het beloop van depressies na een cva?
——heeft depressie na een cva een apart symptoomprofiel?
methoden Er werden 190 patiënten met een eerste cva geïncludeerd in dit onderzoek. Deze groep werd gescreend met de bdi, scl-90 en de hads 1, 3, 6, 9, 12 maanden na het cva. Diagnostiek volgens dsm-criteria (major en minor depression) vond plaats met de scid-i-r, de ernst werd vastgelegd met de ham-d.
Deze patiënten werden vergeleken met 198 patiënten met een recent myocardinfarct (mi), die eveneens een jaar werden gevolgd.
resultaten De cumulatieve indicentie van depressies na een cva was 36,2% in het eerste jaar, waarvan ongeveer de helft in de eerste maand na het cva. De meeste patiënten herstellen, slechts 28% heeft bij drie of meer (van de vijf beoordelingen) een persisterende depressie.
Patiënten met een post-cva-depressie hebben meer last van interesseverlies, psychomotore remming en maag-darmklachten dan depressieve patiënten die recent een mi hebben gehad. In een multivariate-analyse werd echter geen specifiek symptoomprofiel gevonden voor post-cvadepressies.
conclusie De incidentie van post-cvadepressies
is hoog, maar de meeste depressies herstellen
binnen een jaar.
Verschillen in depressiesymptomen tussen
patiënten met een cva en een mi ontstaan door
algemene verschillen tussen patiënten met een cva en een mi.