achtergrond Behandelaren hebben de verantwoordelijkheid naar cliënten, instellingen, financiers en maatschappij dat zij de beste zorg leveren voor de minste kosten. Routine outcome monitoring (ROM) is een middel om de uitkomsten van behandeling op een systematische manier te meten, te benutten en op verschillende niveaus verantwoording af te leggen.
Bij Yorneo, een instelling voor gespecialiseerde jeugdzorg en systeemgerichte kinder- en jeugdpsychiatrie in Drenthe, wordt al jaren binnen alle behandelprogramma’s gewerkt met een monitoringsysteem dat veel overeenkomsten heeft met ROM.
doel In deze bijdrage zullen we ingaan op de wijze waarop bij Yorneo rom geïmplementeerd is en waarbij de resultaten benut worden:
——op cliëntniveau;
——op team- en instellingsniveau;
——in gesprekken met externe partijen (zoals financiers en provincie);
——voor wetenschappelijk onderzoek.
methoden Binnen Yorneo wordt bij aanvang en afsluiting van de behandeling onder andere informatie verzameld over de aard en ernst van de gedragsproblemen met de Child Behavior Checklist (CBCL), Young Self Report (YSR) en over opvoedbelasting met de Nijmeegse Ouderlijke Stress Index (NOSI). Behandelaren benutten de uitkomsten (profielen) in een oplossingsgericht gesprek met ouders en/of jeugdigen. Jaarlijks worden de ROM-uitkomsten op team- en instellingsniveau geanalyseerd en samengevat in een effectiviteitsrapport. Deze resultaten worden besproken in het team, waarbij gevraagd wordt of men de cijfers herkent en kan verklaren. Het verhaal achter de cijfers is noodzakelijk voor een goede interpretatie van de resultaten. Tijdens de teambesprekingen worden verbeteracties geformuleerd, die opgenomen worden in de jaarplannen van de teams.
resultaten Binnen Yorneo is ROM geïmplementeerd en worden de resultaten daarvan op verschillende niveaus benut.
conclusie Bij Yorneo is de ervaring dat inbedding van rom in het hulpverlenend handelen een van de cruciale factoren is voor een succesvolle implementatie, waardoor zinvolle benutting van de resultaten op verschillende niveaus mogelijk wordt. Dit kan nuttig zijn voor instellingen die nog aan het begin staan van ROM.