achtergrond Vanuit de kinder- en jeugdpsychiatrie zijn er nog weinig ROM-gegevens beschikbaar ter evaluatie van behandeltrajecten nodig om praktijk, beleid en onderzoek te steunen. Met name bij stemmingsstoornissen, waar medicamenteuze behandelingen bij adolescenten maar beperkt ingezet kunnen worden, is het belangrijk die ontwikkeling van klachten over tijd nader te onderzoeken. ROM maakt het mogelijk om trajecten in de voortgang van een behandeling te onderscheiden.
doel Bestaan er verschillende ontwikkeltrajecten bij jongeren met depressieve klachten binnen de ggz? Kunnen ROM-metingen worden gebruikt om deze trajecten te onderscheiden?
methoden Van 2007 tot 2009 zijn bij ggz Rivierduinen Kinderen en Jeugd bij 416 cliënten met stemmingsstoornissen vragenlijsten afgenomen middels ROM. De metingen vonden plaats om de drie maanden met onderscheid tussen een groep met een, twee, drie en vier of meer metingen. Deze groepen zijn vervolgens op een aantal factoren met elkaar vergeleken.
resultaten Er werden vier groepen jongeren met verschillende ontwikkelingstrajecten onderscheiden. Het eerste traject: jongeren met relatief milde problematiek bij wie om allerlei uiteenlopende redenen geen behandeling heeft plaatsgevonden (n = 135, 32%); tweede groep jongeren (n = 118, 28%) kreeg diagnostiek, advisering en enkele therapeutische gesprekken. Beide groepen manifesteerden milde problematiek bij aanvang met bij de tweede groep een duidelijke verbetering na drie maanden. Een derde groep jongeren (n = 120, 28,2%), met een iets zwaardere problematiek, gaat een behandeltraject in dat tussen de zes en twaalf maanden duurt. Afname van klachten vooral in de eerste zes maanden na de basismeting. De laatste groep (n = 43, 11,8%), meest zware problematiek aan het begin, kent een lange behandelduur van meer dan een jaar met trage maar duidelijke vooruitgang, tevens in het tweede behandeljaar.
conclusie Op basis van gegevens die verzameld worden in het kader van ROM is het goed mogelijk om verschillende soorten behandelingsverloop te onderscheiden. Implicaties voor praktijk en onderzoek zullen worden besproken.