achtergrond Schizofrenie gaat vaak samen met middelengebruik (Regier 1990), waarbij cannabis de meest gebruikte drug is. Dit cannabisgebruik wordt geassocieerd met een ongunstig beloop en wordt gezien als ernstige complicatie bij het behandelen van deze patiënten. In cannabis heeft het bestanddeel tetrahydrocannabinol (thc) een psychotogeen effect, terwijl cannabidiol, een andere component, een antipsychotisch en anxiolytisch effect heeft. thc-rijke cannabispreparaten zijn dus met name gevaarlijk voor deze patiëntengroep. Tot op heden is er geen bewezen effectieve behandeling. In de praktijk blijkt remissie een nauwelijks haalbaar doel en niet zelden is zorgmijding het gevolg.
doel Clozapine is mogelijk een effectief middel om verslaving te behandelen, maar dit vergt veel van  de therapeutische relatie tussen psychiater en patiënt. Bij enkele patiënten bleek een onconventionele deal noodzakelijk om de impasse in de behandeling te doorbreken in een situatie die als gevaarlijk en uitzichtloos werd gekenmerkt. Bij hen (n = 5) was een combinatie van clozapine en bediol (een thc-arme en cannabidiol-rijke cannabisvariant) effectief. Deze combinatie leidde tot een verbetering van de therapeutische relatie, remissie van de psychose en (gedeeltelijke) remissie van het cannabisgebruik.