achtergrond adhd bij volwassenen komt vaak samen voor met andere psychiatrische stoornissen, waar onder angst, depressie, bipolaire stoornis, verslaving en persoonlijkheidsstoornissen. Omgekeerd wordt adhd steeds vaker gevonden bij patiënten met andere psychiatrische stoornissen. Er is nog nauwelijks onderzoek gedaan naar het voorkomen van adhd bij volwassenen met angststoornissen.
doel Vaststellen van de prevalentie van adhd op een gespecialiseerde polikliniek voor angststoornissen.
methoden Nieuwe patiënten die zich aanmeldden voor behandeling van een angststoornis gedurende een periode van zes maanden werden gescreend met een zelfrapportagevragenlijst voor adhd. Degenen die boven het afkappunt scoorden, werden verder diagnostisch onderzocht met het gestructureerde Diagnostisch Interview voor adhd (diva).
resultaten Van de 358 intakes konden 331 worden geïncludeerd in het onderzoek. Zesenzeventig patiënten (23%) screenden positief op adhd of hadden deze diagnose al in de kindertijd ontvangen. Van de 48 screenpositieven die diagnostisch onderzoek kregen voldeed 79% aan de diagnostische criteria voor adhd en nog eens 16% kreeg een subklinische diagnose. Slechts twee screenpositieven kregen de diagnose niet. In totaal werd (subthreshold) adhd vastgesteld bij 17-21 % van de patiënten met een angststoornis. Verschillen tussen patiënten met een angststoornis met en zonder adhd werden verder geëxploreerd en zullen worden besproken. Het voorkomen van adhd bij deze populatie met angststoornissen is vergelijkbaar met onderzoek in de klinische en epidemiologische literatuur, waar percentages van adhd variërend van 16-33% zijn gevonden bij patiënten met angststoornissen.
conclusie Slechts elf van de 59 patiënten (28%) die voldeden aan de criteria voor adhd, waren daarmee eerder gediagnosticeerd. De meeste patiënten herkenden zichzelf in de diagnose adhd, 'maar niemand had de formele diagnose gesteld'. Na dit onderzoek is de alertheid voor adhd als comorbiditeit bij patiënten met een angststoornis toegenomen en wordt er standaard op adhd gescreend. Verder onderzoek naar de effecten van behandeling van adhd op de behandeling van de angststoornis werd ingezet.