achtergrond adhd komt driemaal vaker voor bij jongens dan bij meisjes . Maar in de dsm iv field trial (1993) lagen de prevalenties voor beide geslachten gelijk als de 'onoplettende' meisjes meegeteld werden. Daarnaast blijkt dat adhd vaak gediagnosticeerd wordt in de late adolescentie bij meisjes met gedragsproblemen en middelenmisbruik .
doel Risicofactoren voor adhd bij meisjes identificeren en strategieën ontwikkelen voor vroege detectie en behandeling van adhd bij meisjes en vrouwen.
methoden 1. In een gezondheidsmonitor onder 5890 adolescenten (12-20 jaar) werden data verzameld over psychisch welbevinden en middelengebruik alsook over misbruik, mishandeling en negatieve levensgebeurtenissen. 2. Honderdvierenzeventig opeenvolgende aanmeldingen bij de verslavingspsychiatrie in Zwolle werden vergeleken met een controlegroep uit de algemene psychiatrie. Met het umcn-basisdataboek werden ontwikkelingsgegevens verzameld en de huidige psychiatrische problematiek werd vastgesteld met de mini mental-state examination en de Addiction Severity Index (asi). De data werden op gender en adhd geanalyseerd.
resultaten 1. Een dubbeldiagnose werd bij 4,8% van de jongeren vastgesteld (85% meisjes). Deze groep kenmerkte zich significant door meer mishandeling en seksueel misbruik en schooluitval ten opzichte van normale controlepersonen en jongeren met alleen psychische problemen of middelenmisbruik. Deze meisjes groeiden significant vaker op in eenoudergezinnen. 2. Bij 24 vrouwen werd adhd vastgesteld; zeventien werden voor het eerst als adolescenten en zeven als volwassenen gediagnosticeerd. Schooluitval en negatieve levensgebeurtenissen kwamen bij alle groepen in hoge mate voor. Maar seksueel misbruik en mishandeling (met vervolgens ptss) was significant meer prevalent in de groep vrouwen met adhd met of zonder bijkomend middelenmisbruik.
conclusie De diagnose adhd wordt vaak gemist bij meisjes. Zij veroorzaken weinig overlast. Ook uit dit onderzoek blijkt dat zij een zeer verhoogd risico lopen op (seksuele) traumatisatie en gedragsproblemen en middelenmisbruik in de adolescentie en volwassenheid. Schooluitval is een belangrijk bijkomend risico.