achtergrond Momenteel wordt een psychiatrische diagnose op gesloten opnameafdelingen van psychiatrische ziekenhuizen voornamelijk gesteld door middel van een klinische blik van een psychiater en is het niet gebruikelijk diagnostische instrumenten te gebruiken (Mulder 2006). In vervolg op onderzoek naar de praktische haalbaarheid van de Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (mini-plus) als diagnostisch instrument in het Klinisch Centrum Acute Psychiatrie (kcap) (Bohnen 2008), heeft er in juni 2009 onderzoek plaatsgevonden naar de Global Mental Health Assessment Tool/Primary Care Version (gmhat/pc) (Sharma 2004) in deze setting. Dit is een semigestructureerde vragenlijst die ontwikkeld is om op een snelle gestandaardiseerde wijze mentale problemen in kaart te brengen. Deze test is nooit eerder afgenomen op een gesloten opnameafdeling.
doel Het vinden van een bruikbaar interview dat standaard afgenomen kan worden bij patiënten op een gesloten opnameafdeling.
methoden Na afname van de mini-plus bij alle nieuw opgenomen patiënten van februari 2008 tot en met juni 2008 en afname van de gmhat/pc bij alle opgenomen patiënten gedurende juni 2009, werden deze twee instrumenten vergeleken op praktische toepasbaarheid.
resultaten De belangrijkste resultaten waren: - De mini-plus ondersteunt de diagnose die wordt gesteld op basis van de klinische blik, maar er worden vaker angststoornissen en stemmingsstoornissen (als hoofddiagnose) gediagnosticeerd. - De mini-plus en de gmhat/pc kennen evenveel weigeraars en onderbrekingen. - De aanzienlijk kortere afnameduur van de gmhat/pc in vergelijking met de mini-plus heeft geen positieve invloed op de praktische toepasbaarheid. - De hoofddiagnose zoals gesteld door de gmhat/ pc komt in ongeveer 60% van de gevallen niet overeen met de diagnose zoals gesteld door middel van de klinische blik.
conclusie De mini-plus kan een goede aanvulling zijn op het diagnostisch proces binnen de onderzochte setting, maar is door de lange afnameduur niet geschikt als standaardtest. De gmhat/pc lijkt niet bruikbaar op een gesloten opnameafdeling.