achtergrond Patiënten met een bipolaire stoornis hebben door het episodisch karakter van de aandoening een sterk variërende zorgbehoefte.
doel Toelichten van de fact-methodiek bij de behandeling van bipolaire stoornissen. methoden In deze presentatie wordt de toepassing van de functie assertive community treatment (fact) op patiënten met een bipolaire stoornis uiteengezet en worden eerste ervaringen met deze werkwijze besproken.
resultaten Onder assertive community treatment (act) verstaat men het bieden van outreachende en intensieve zorg door een multidisciplinair team voor patiënten met ernstige, vaak meervoudige psychiatrische problemen. In tegenstelling tot act is fact slechts voor een beperkte periode noodzakelijk, waarbij zorg eerder en sneller kan worden ingezet met als gevolg het voorkómen en verkorten van episodes. Een fact-team bestaat uit psychiaters, spv'ers, psychiatrische thuiszorgmedewerkers, een maatschappelijk werker, een verslavingsdeskundige en psychotherapeuten. Patiënten met een bipolaire stoornis passen goed in het fact-model. Tussen de episodes is er een regulier poliklinisch contact met de behandelaren. Op moment dat er sprake is van een manische of depressieve episode wordt door het vaste fact-behandelteam, waartoe ook de behandelaren behoren, de zorg geïntensiveerd. Het team bespreekt dagelijks de patiënten voor wie intensieve zorg noodzakelijk is op het digitale fact-bord en bepaalt welke afspraken worden gemaakt met betrekking tot casemanagement, huisbezoeken, enzovoort.
conclusie Een fact-team dat uitsluitend patiënten met een bipolaire stoornis behandelt, kan door deze flexibele werkwijze een relatief grote caseload aan. Het Behandelcentrum Bipolaire Stoornissen van de ggz Leiden heeft ruim een jaar goede ervaring met het fact-model.