achtergrond Epidemiologisch onderzoek toont aan dat trauma een mogelijke factor is in het ontstaan van psychose. Het onderliggend mechanisme is echter niet zo duidelijk. Deze studie onderzoekt of sensitisatie, waarbij mensen door het meemaken van eerder trauma gevoeliger worden voor latere stressoren, mogelijk de associatie tussen trauma en psychose verklaart.
doel Het mechanisme van sensitisatie aantonen in: 1. een studie in de algemene populatie waarbij onderzocht wordt of trauma tijdens de kindertijd leidt tot meer psychotische reacties op latere life events; 2. een patiëntenstudie waarbij onderzocht wordt of trauma tijdens de kindertijd leidt tot meer psychotische reacties op kleine dagelijkse stressoren.
methoden In de studie in de algemene populatie werden op drie prospectieve tijdsmomenten trauma (bij baseline), negatieve life events (op T1) en psychose (op T2) gemeten bij 3021 adolescenten (leeftijd 14-24 jaar). In het dagelijkslevenonderzoek werden 54 patiënten onderzocht met de experience sampling methode, een gestructureerde dagboektechniek om psychotische reacties op dagelijkse stress in kaart te brengen. Trauma werd gemeten met de Jeugd Trauma Vragenlijst.
resultaten In het onderzoek in de algemene populatie bleek dat mensen die in het verleden trauma hadden meegemaakt een veel groter risico liepen om psychotische klachten te rapporteren na het meemaken van life events dan mensen die geen trauma hadden meegemaakt. Eenzelfde effect werd gevonden in het dagelijkslevenonderzoek. Patiënten die vroeger trauma hadden meegemaakt waren veel gevoeliger voor dagelijkse stress dan patiënten die geen trauma hadden ervaren.
conclusie De resultaten van beide studies tonen aan dat het meemaken van trauma tijdens de kindertijd mensen sensitiseert voor zowel life events als kleine dagelijkse stressoren later in het leven, resulterend in meer psychotische reacties op deze stressoren. Deze data lijken aan te tonen dat naast gen-omgevingsinteracties er ook significante omgevings-omgevingsinteracties bestaan, waarbij vroege blootstelling aan trauma mensen kwetsbaar maakt voor stressoren later in het leven.