achtergrond In de dsm-iv wordt voor de depressieve stoornis geen onderscheid gemaakt tussen depressie die zich vóór en depressie die zich in de volwassenheid manifesteert. Epidemiologische studies laten zien dat in ieder opeenvolgend geboortecohort depressie op steeds jongere leeftijd ontstaat. Het is relevant om te onderzoeken of unieke factoren geassocieerd zijn met een vroeg begin van depressie. Er zijn sterke aanwijzingen dat verschillen bestaan tussen vroeg en laat ontstane depressie wat betreft symptomen, comorbiditeit en demografische variabelen. Aangezien bekend is dat symptoomprofielen van depressie de keuze voor therapie kunnen beïnvloeden, kan dit therapeutische consequenties hebben.
doel Het beschrijven van verschillen tussen het ontstaan van een depressie vóór en na het 18e levensjaar in een groot naturalistisch cohort van tweede- en derdelijnspatiënten met een depressieve stoornis.
methoden Getrainde testverpleegkundigen onderwierpen 3798 poliklinische patiënten in Rivierduinen of het Leids Universitair Medisch Centrum met een mogelijke stemmings-, angstof somatoforme stoornis aan een serie psychometrische en diagnostische vragenlijsten in het kader van routine outcome monitoring (rom). Bij de eerste meting hadden 1637 patiënten een depressieve stoornis op het Mini International Neuropsychiatric Interview (mini).
resultaten Van 1262 patiënten waren alle gegevens beschikbaar voor analyse. Tweehonderddrieënnegentig (23,2%) patiënten waren jonger dan achttien en 969 (76,8%) patiënten ouder dan achttien toen de depressie zich manifesteerde. De jonge groep had een hogere totaalscore op de Brief Symptom Inventory (bsi), een zelfrapportageinstrument dat de ernst van psychopathologie meet. Comorbide sociale fobie kwam vaker voor in de jonge groep, evenals middelenmisbruik of -afhankelijkheid. De jonge groep had vaker meer dan één comorbide diagnose dan de oude groep.
conclusie In dit naturalistische cohort van 1262 patiënten met een depressieve stoornis bestonden duidelijke verschillen tussen patiënten die een depressie vóór het 18e jaar ontwikkelden en patiënten die een depressie na het 18e jaar ontwikkelden. Overige resultaten en conclusies worden op de poster gepresenteerd.