achtergrond De short-term assessment of risk and treatability (start) is een nieuw risicotaxatie- instrument, ontwikkeld door Webster en collega's, bekend van onder meer de hcr-20. De start is een hulpmiddel bij het beoordelen van de risico's op gewelddadig gedrag ten opzichte van anderen en de patiënt zelf (zelfbeschadiging, suïcide, zelfverwaarlozing, middelengebruik, ongeoorloofde afwezigheid en victimisatie) op de korte termijn. De risicoinschattingen zijn gebaseerd op de beoordeling van de patiënt op 20 dynamische, (door behandeling) veranderbare items die met de gegeven risico's samenhangen. De start biedt de mogelijkheid zowel risico- als protectieve factoren te beoordelen die van invloed zijn op de uiteindelijke taxatie. Eind 2006 is de Nederlandse vertaling van de start geïmplementeerd op alle afdelingen van de forensisch psychiatrische kliniek (fkp) Assen, met als doelen: (1) het periodiek inschatten van de eerder genoemde risico's, (2) het op gestructureerde wijze door behandeling pogen te beïnvloeden van de individuele risico- en protectieve factoren die aan dit risico bijdragen, (3) het evalueren van behandeleffecten.
doel Er loopt een prospectief onderzoek naar de psychometrische eigenschappen van de Nederlandse vertaling van de start.
methoden Aan het einde van iedere behandelplanbespreking wordt door het gehele behandelteam gezamenlijk een start ingevuld (consensusscore). Om de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid te bepalen wordt voor de behandelplanbespreking een start ingevuld door een van de behandelaars en door een onderzoeker. Om de predictieve validiteit te onderzoeken worden de incidenten systematisch geregistreerd.
resultaten Eerder onderzoek naar de Engelstalige versie duidt op een goede betrouwbaarheid en predictieve validiteit voor risicogedrag in de kliniek (Nicholls e.a. 2006). Het huidige onderzoek toont een goede betrouwbaarheid van de Nederlandse vertaling van de start. De predictieve validiteit wordt momenteel nog onderzocht.
conclusie Er zijn eerste aanwijzingen voor goede psychometrische eigenschappen van de Nederlandse start.