achtergrond De prevalentie van middelenmisbruik en -afhankelijkheid bij patiënten met schizofrenie is ongeveer 50%. Middelen die vaak gebruikt worden, zijn onder andere nicotine, alcohol, cannabis, cocaïne en amfetaminen. Comorbide middelenmisbruik is geassocieerd met een ongunstige uitkomst.
doel Er zijn enige aanwijzingen dat clozapine een gunstig effect heeft op middelenmisbruik bij schizofrenie. Deze mogelijke voordelen moeten worden afgewogen tegen het risico op nadelige effecten.
methoden In de rocksan-studie wordt de effectiviteit van clozapine vergeleken met die van olanzapine bij patiënten met schizofrenie en gerelateerde psychotische stoornissen en comorbide verslaving in een dubbelblind, gerandomiseerd, multicentrisch onderzoek. Primaire uitkomstmaat is het verschil tussen de twee interventies in reductie van middelenmisbruik en -afhankelijkheid enerzijds en in medische kosten anderzijds. Secundaire uitkomstmaten zijn: overige psychopathologie, therapietrouw en kwaliteit van leven. Er worden bij baseline, na 4 weken, na 8 weken en na 6 maanden metingen verricht door middel van bloed- en urineonderzoek en vragenlijsten.
resultaten Deze worden verwacht.
conclusie Als dit onderzoek bewijst dat clozapine effectief is in het verminderen van verslaving bij patiënten met schizofrenie, dan zou clozapine een prominentere plaats in het behandelprotocol van patiënten met verslaving en schizofrenie moeten krijgen.