achtergrond Depressieve klachten - een verhoogde mate van depressieve symptomen, maar niet zo veel symptomen dat aan de dsm-ivcriteria voor major depression wordt voldaan - veroorzaken klinisch significant lijden en vormen een risicofactor voor het ontwikkelen van depressie. Interventie via internet is mogelijk een goede behandeling voor deze klachten.
doel Bepalen of een internetinterventie een effectieve behandeling voor depressieve klachten kan zijn, door deze interventie te vergelijken met een groepsinterventie en een wachtlijstconditie.
methoden Driehonderd deelnemers met depressieve klachten werden gerandomiseerd over een internetinterventie, een groepsinterventie en een wachtlijst. Vlak voor de interventies, direct na de interventies en na één jaar werden de depressieve klachten bij de deelnemers gemeten. De onderzochte groepsinterventie was de bewezen effectieve interventie 'In de put, uit de put'. De internetinterventie 'www.kleurjeleven.nl' werd voor de eerste keer op effectiviteit onderzocht.
resultaten Na tien weken vonden we in de wachtlijstgroep een effectgrootte voor verbetering van 0,45, voor de groepscursus was dat 0,65 en voor de internetinterventie vonden we een effectgrootte van 1,00. Helmert-contrasten lieten een significant verschil zien tussen de wachtlijst en de twee cognitievegedragstherapie-interventies (p = 0,04). De twee interventies verschilden niet significant van elkaar (p = 0,62). Een jaar na aanvang van de behandeling vonden we voor de wachtlijst een effectgrootte van 0,69, 0,62 voor de groepsinterventie en een effectgrootte van 1,22 voor de internetinterventie. Contrasten lieten een significant verschil zien tussen de wachtlijst en de internetinterventie (p = 0,03); er was geen verschil tussen de beide interventies (p = 0,08).
conclusie Een internetinterventie kan minstens zo effectief zijn als een groepsinterventie voor de behandeling van depressieve klachten bij mensen van 50 jaar en ouder, zowel op de korte termijn als op de lange termijn.