achtergrond De pathogenese van majeure depressie (mdd) is niet opgehelderd. Over de betrokkenheid van het serotoninesysteem wordt echter niet getwijfeld. Hierin is de serotoninetransporter (sert) belangrijk, als aangrijpingspunt van antidepressiva. Er bestaan echter tegenstrijdige resultaten over de beschikbaarheid van sert bij depressieve patiënten versus controlepersonen zonder klachten.

doel Kwantificeren van sert-beschikbaarheid en de effecten van leeftijd, geslacht en het seizoen waarin scans gemaakt werden, in een patiënt- controlestudie.

methoden Depressieve poliklinische patiënten (n = 49; leeftijd: 42,3; sd: 8,3 jaar) met een Hamilton Depression Rating Scale > 18, die medicatienaïef waren of medicatievrij gedurende ≥ 4 weken, versus 49 op leeftijd (2 jaar) en geslacht gematchte controlepersonen zonder klachten. Single photonemissiecomputertomografie(spect)-scans werden gemaakt met [123I]β-cit (iometopane). De sert-beschikbaarheid werd uitgedrukt als specifieke ten opzichte van aspecifieke bindingratio's (bpnd) voor midbrain (mid) en diencephalon (dienc). Het cerebellum werd als referentieregio gebruikt.

resultaten In directe vergelijkingen tussen patiënten en controlegroep vonden we geen significant verschil in sert-beschikbaarheid in mid of dienc. Er bestond een significante interactie door geslacht op de sert-beschikbaarheid bij patiënten versus controles in mid (F1,94 = 4,699; p = 0,033) en dienc (F1,97 = 12,097; p = 0,001). Depressieve mannen hadden lagere, en depressieve vrouwen een hogere sert-beschikbaarheid dan de controlepersonen van hetzelfde geslacht. In mid bestond significante confounding door het seizoen waarin de scans gemaakt waren (F1,94 = 7,103; p = 0,009), met hogere sert-beschikbaarheid in de winter.

conclusie Dit onderzoek toont een interactie tussen geslacht en het serotoninesysteem aan bij de pathogenese van mdd. Verder beïnvloedt het seizoen het serotoninesysteem. Dit moet betrokken worden in de opzet van toekomstige studies.