achtergrond In 2006 is binnen de Reinier van Arkel groep (RvA-groep) een omvangrijk en door ggz Nederland gefinancierd project 'Dwang en drang' van start gegaan. Dit project streeft naar een aanzienlijke afname in toepassen van middelen en maatregelen (M&M). Hierbij zal worden uitgegaan van de cijfers die het huidige registratiesysteem van M&M opleveren. Uit landelijk onderzoek komt naar voren dat binnen verschillende ggz-organisaties om diverse redenen M&M onvolledig en niet eenduidig worden geregistreerd en dat huidige cijfers waarschijnlijk niet een weergave zijn van het werkelijke aantal dwangtoepassingen.

doel Onderzoeken in hoeverre toegepaste M&M binnen de RvA-groep worden geregistreerd. Voorts onderzoeken of de mate van registratie samenhangt met soort, duur, frequentie en tijdstip van de maatregel en of er verschillen tussen afdelingen bestaan in het registreren van M&M.

methode Dossieronderzoek bij alle opgenomen patiënten in de RvA-groep in de maanden november en december 2006. Hierbij zijn de verpleegkundige rapportages vergeleken met het huidige M&M-registratiesysteem.

resultaten Bij 44 van de 291 patiënten werden M&M toegepast; 61% werd adequaat geregistreerd, 31% werd niet geregistreerd en bij de overige 8% werd de duur van de toepassing onjuist vastgelegd. Op een afdeling binnen de RvA-groep bleek duidelijk slechter te worden geregistreerd dan op de overige afdelingen. Er zijn aanwijzingen dat een korte duur van de toegepaste M&M en frequente toepassing van M&M een negatieve invloed hebben op registreren.

conclusie Conform de resultaten van landelijk onderzoek blijkt ook binnen de RvAgroep de registratie van M&M te wensen over te laten. Hierbij lijken een korte duur en een hoge frequentie van M&M-toepassingen negatief bij te dragen aan de mate van registratie. Met een nieuw uniform registratiesysteem genaamd Argus, dat in 2007 in diverse instellingen, waaronder de RvAgroep geïmplementeerd wordt, tracht men hierin verandering te brengen. Herhaling van dit onderzoek zal moeten aantonen of dit ook daadwerkelijk het geval is.