leerdoel Het leerdoel is middels de huidige inzichten in de farmacogenetica in de praktijk te komen tot individuele dosisadvisering.

Behandeling met antidepressiva en antipsychotica wordt gekenmerkt door grote individuele verschillen in respons en de benodigde dosis. Een belangrijke oorzaak hiervoor is het individuele verschil in metabole capaciteit. Deze hangt samen met variatie in activiteit van cytochroom P450- of cyp-enzymen, die deze middelen metaboliseren. Er kan onderscheid worden gemaakt in langzame, intermediaire, normale en snelle metaboliseerders. De activiteit van deze enzymen wordt zowel bepaald door endogene factoren, zoals leeftijd, geslacht, morbiditeit en genetische samenstelling, als door exogene factoren zoals comedicatie, voedsel en rookgewoonten. Het vóórkomen van genpolymorfismen bepaalt in belangrijke mate de individuele variatie in cyp-activiteit. Dit houdt in dat er minder en meer actieve cyp-fenotypen in een populatie vóórkomen, doordat er verschillende allelen van het gen zijn. Polyfarmacie is in de psychiatrie tevens een belangrijke factor die de metabole capaciteit van cyp-enzymen beïnvloedt.

In deze cursus worden al deze factoren besproken door middel van uitgebreide casuïstiek die de afgelopen 10 jaar is verzameld op ggz Meerkanten.