achtergrond Psychotherapie en farmacotherapie zijn bewezen effectieve behandelingen voor ambulante psychiatrische patiënten met een depressieve stoornis. Onderzoek naar de effectiviteit ervan richt zich echter voornamelijk op de resultaten direct na de behandeling. Er is weinig bekend over de effecten op langere termijn.

doel Het doel is te achterhalen wat de effecten op langere termijn zijn van kortdurende (gemiddeld ongeveer 6 maanden) psychotherapie en farmacotherapie voor depressie, in termen van terugvalpercentages.

methode Literatuuronderzoek naar gerandomiseerde klinische trials gepubliceerd tussen 1980 en 2005, die psychotherapie en farmacotherapie vergelijken in de behandeling van ambulante depressieve patiënten, en daarbij follow-up gegevens vermelden. Middels een meta-analyse (Review Manager van de Cochrane Collaboration) worden terugvalpercentages berekend.

resultaten In totaal werden 6 studies (n = 231) gevonden die voldeden aan de inclusiecriteria. Bij einde van de behandeling was er geen verschil in effectiviteit tussen psychotherapie en farmacotherapie. In beide condities was het terugvalpercentage groot, maar patiënten die farmacotherapie hadden gehad, vielen significant vaker terug.

conclusie De effecten van kortdurende psychotherapie en farmacotherapie voor ambulante psychiatrische patiënten met een depressie zijn bescheiden en vooral weinig duurzaam. Dit pleit voor een langere duur van behandelingen en/ of het opnemen van onderhoudsmodules in zorgprogramma's.